医生的修炼读后感

第1篇：医生的修炼读后感

作为一名刚踏入医学院的精神医学专业的医学生，有幸读到了阿图葛文德的《医生的修炼》。

作者用浅显易懂的文字，讲述了自己亲身经历的十几个故事，从不同的侧面展现了医生所面对的不确定和做决择时需要考虑的复杂因素，讲述了年轻的新手医生阿图出生在医生世家，毕业于名校医学院，满怀抱负的进入了梦想中的白色巨塔。从硬起头皮第一次拿起手术刀；第一次气管切开等种种经历；眼见身边曾经尽责的医生最终沉沦；面对种种无法解释，又难以治愈的病症，体验生命从自己手中一丝丝的逝去……讲述了医学工作者的无助、无奈。而且里面有些医学知识，对初涉临床的我是个学习，更是种警示、鼓励。

临床医学作为经验学科，需要的是不断的练习和总结。“说实在的，最重要的才能就是练习，愿意练、肯练。”“然而每一次的练习都生死攸关，我们必须认清楚，这样一个现实”医学并不是一门完美的科学，而是一个时刻变幻，难以琢磨的知识系统，不断进步的科学指引着我们。当然也有习惯和本能，还要靠一些经验，有时还有运气，然而我们知道的和我们追求的目标之间总会存在一段差距，不过，正是这个差距驱使我们更努力地做好每一件事。因为“我发现医学真的很奇妙，在很多方面很难解释，风险那么高，病人却信任我们，让我们自由发挥。”医生总会面临两难的境地，有时需要在极短的时间内完成医疗决策，而这样的决策，是否会带来并发症呢？不确切的答案让人难以回答。毕竟医疗上的决定是错综复杂的，当你遇到三岔口的时候，很难决定要走那一条，就好像阿图第一次做深静脉穿刺，第一次做气管切开，这就需要医生果断决策，敢于实践，“就和网球运动员，钢琴弹奏家和电脑修理工一样。我们都需要不断练习才能熟练掌握职业技能。”但又如履薄冰，如临深渊的矛盾。“像机器一样完美”成为医学界的一种目标。“从进入医院的第一天起，我们就明白医生是不被允许犯错的”达到完美的关键是多学习，只有终生学习才能最大限度的降低犯错误的可能性，“我父亲告诉我，你认为你已经做得很好了，但不久后你会发现有人做得比你更好，因为新技术和掌握新技术的人层出不穷，你必须去不断学习新东西，我今天所做的事情，其中大部分以前上学都没学过。”医学也是一门探索性学科，人类对人体和疾病的认识远还没有达到理想和完美的境界。“事实上每个医生都有相似的经历：医学技术不断进步，医生也必须不断尝试、学习新事物。不能适应新事物就意味着降低治愈病人的概率，使他们不能享受到现代医学进步的好处，然而学习的过程不可避免地带来麻烦。”同时我们也要认清这个事实，“每天，医生都要面对变化莫测的情况——信息不充分，科学理论含糊不清，一个人的知识和能力永远不可能完美，即使是最简单的手术，医生也不可能向病人保证术后状态一定会比原来好。”教科书里讲的各种病的典型症状，但是在临床上却无法找到一个人能把所有典型症状都见全，尤其是许多的病本来就难以鉴别诊断。唯有通过不断的练习，积累总结，谨小慎微，才能把失误降到最低，但是医生工作强度大，工作压力大，“医生要通过严酷的医学训练，本来应该比大多数人更坚强，更抗压，但事实证明不是这样。”还要面临医患纠纷，麻烦出现时，还不能得到外人的理解，最炽热的人，也要被冰冷的态度所浇灭。“医生属于一个孤立的世界，一个不断流血，不断实验，不断切开人体的世界。我们是活在病人群中的少数健康人，因此，我们很容易被孤立，就连我们的家人也很难理解我们所处的这个世界。”医生常常被认为是冷血、没有人情味面对活生生的病人表现出冷漠的样子，事实上，这正是一名医生必须具备的专业素质之一，至少，在医学医疗活动中，这种表面的冷漠也是必要的。“医生在情感上比较冷静，能理性地看待所有不确定的事情，不会因为恐惧或感情用事来歪曲事实。”我们无法获得每一个病人的谆解，但是最起码做到问心无愧！

葛文德在书中还谈及了外科机器人与人机博弈命题。 996年，瑞典兰德大学附属医院负责心脏监护的资深专家沃林主任与电脑识别仪比赛，分别对2240份心电图资料（其中一半是问题心电图）进行分析识别，结果“沃林正确地挑出620份，电脑则正确的挑出738份，电脑以20%优势击败专家”，几乎所有的竞赛中电脑要么与人类战平，要么战胜人类。反对方认为“现代的.医学关怀已经很缺乏人性的温情，倘若继续技术至上，人类会感到越来越孤独，病人常常会感觉自己不过是一个病例上的数字。”“或许数码医疗的前景是水火不容的，不是相辅相承”而互恰方则支持“医生可能会摆脱医疗错误的困扰，转而更多的关心病人。”

在医生的队伍里，常会有一些问题医生需要矫正，文中详细分析了哈里森的问题医生。详细分析了他的心灵堕落史，问题医生会面对同行的责难，最终哈里森在专业的矫治中心治愈。“我们所有人都一样，生病的时候，都是医生在掌握着我们的性命，而医生通常是不完美的，他们也有可能犯错。”

选择医学就是一辈子的学习，作为正在进入临床阶段学习的我们，在为人类战胜疾病的理想中肩负责任。我一定要好好学习，用自己的知识、能力去改变一个人一生的命运，让这个人过得更好。

第2篇：医生的修炼读后感

在阿图的医疗三步曲中，我最感兴趣的是《医生的修炼》，在这本书中，他阐述了一位外科医生成长的历程，以及在行医的漫长岁月里所遇到的趣事、怪事与惊心动魄。读完此书，让我对医生的职业有了更深刻地理解，也重新了解了医学的含义。“简单的科学加上复杂的个体，再配上那医疗诊治中的充满变数的不确定性，这就构成了所谓的医学”。

“医学的本质就是不确定性，面对不确定性要如何去做，就要看医生和病人的智慧了。”对于这名句话，我有很深的感触，十几年前，我的父亲因为咳嗽、咯血丝痰而就诊，通过胸片检查发现肺部肿块，需要确定肿块的性质才能进行下一步的治疗，作为病人家属的我，心情十分焦虑、倍感无助，并且很迫切地希望父亲能尽快得到治疗，脱离痛苦。在当时，肺部穿刺技术在很多医院都未开展，经多翻打听，在同事的介绍下，我们匆匆忙忙地来到赣州市肿瘤医院，准备行肺部穿刺确定肿块性质，在做好的术前检查进入手术室后，医生却告诉我无法手术，当时我是很气愤的，认为医生不可理解，既然没有掌握这种技术为什么还要浪费时间呢？增加病人的经济负担不算，还白白浪费时间，耽误治疗。

对于此问题，我重新思考了，无法进行手术主要原因是因为术前评估不充分，医生经验不够、信心不足导致，也就是医学的不确定性，而且在事件的前后医生并未与我及父亲进行足够的'沟通，这就导致了我十几年后仍对这件事记忆犹新。我理解“疗愈所有疾病需要的技能”与“个人所能掌握的技能”之间存在巨大的落差，而医生此时应该让病人及家属能接受这种落差。一个医生的成长需要不断地尝试、学习，对于医学的新知识和新技术掌握也要求医生必须不断学习新东西，适应新技术。这意味着，无论是医生尚不熟练时，或是一项新技术尚不成熟时，医生都需要拿病人练手。尽管谁都知道技巧和信心是从经验中累积的，医生的成长需要不断地练习、总结、再练习，但是谁愿意主动让新手练手？

医学没有止境，而医生的能力是有限的，再加上一些无可避免的人为失误。再好的医生在他的职业生涯中也难免不出错，这既是一个长久存在的现象。去年冬天，舅舅因右手肘关节肿胀住院治疗，在住院第十三天时突然不明原因晕倒了，急查血常规发现血红蛋白只有29g/L，经过B超、CT、磁共振等检查，未发现明显出现部位，经处理病情仍继续进展，医生建议转ICU治疗，每天给予输血及对症治疗，血红蛋白值仍无明显上升，肝、肾功能相继出现受损症状，在医生的建议下，5天后转入上级医院ICU治疗，每天需要高昂的医疗费用，却仍未查明病因，病情进一步恶化，治疗的近一个月无效死亡。对于整个的治疗过程和最终结局，到现在我仍感到懵懂、无奈、不可理解，明明是一只手的问题，为什么治疗的结果却是人才两空。对于医学中的不确定性，治疗中最大的挑战性就是病症的未知性，而非如何去治疗。对此，我又有了更深的认识。

医生的工作之所以让人又爱又恨，就是因为他们的成败不仅关系到病人的生死，而且带牵涉至复杂的层面。阿图认为，医生有义务引导病人，要成为病人的向导和知己，除了利用医疗网络系统诊断病症，医生还要帮助病人恢复健康。而治疗疾病的方法不是拥有先进的仪器，而是在解决每一个具体问题时把握好所有看似普通、寻常的细节。阿图认为好医生不会眼睁睁看着病人做出错误或伤害自己的决定而不闻不问，尤其在病人的决定和愿望相悖的时候。然而就目前医学的传统说法是：他们怎么决定，你就怎么做，无论怎样，身体的所有权属于病人自己。

因此，很多时候，对于病人做出错误的决定，很多医生为了不惹麻烦上身，看着病人做出错误的决定都采取听之任之的态度，而且为了撇清关系还一定要让病患签字。我能理解医生的做法，现如今，中国的医患矛盾是如此恶劣，社会还存在着那么多龌蹉的医闹和袭击医生的事件，以至于医生的生命安全都得不到保障，医生遭遇到了前所未有的信任危机。我想，如果社会给医生多一点理解、多一份信任、多一份宽容，国家在制度上加以改善，让我们的医生能安全、从容地面对患者，我想，我们的医生是很愿意要为病人承担做决定这个重任，或是引导病人选择正确的方向。毕竟医生的初衷是希望每个人好的。

医生最难的地方在于了解自己的能力极限在哪里，哪些东西是自己无力控制的。作为一名医生，需要精湛的医学技术、丰富的临床经验、还有必胜的信心，良好的沟通技巧也是必不可少的，对于个人技能造成的缺陷，沟通的好坏起到了关键的作用，就如我的父亲在肿瘤医院的诊疗过程，如果医生向我做好充分的解释，说明病症的不确定性，我还是能理解的，不至于到现在还认为他是个不负责作的医生。当然，医生的技术与经验需要靠长期的行医生涯中不断的积累，需要医生付出毕生的精力。

对于变坏的哈里森，从一位非常受人敬仰的大夫，变成变得粗心大意、不负责任，不但没把病人医好，甚至有时还使得病人受到更严重的伤害。我以为，在医疗资源不充足的状况下，如果不进行变革，不改变医疗现状，类似哈里森这样的问题医生将不断出现，而且越来越多。哈里森的变化有着他自己的原因，他为了更高的薪酬而不顾自己的精力接收越来越多的病人，工作量越来越大，每周都得工作80—90小时，有时甚至达到100小时，最终压垮了哈里森的是庞大的工作量，而我国的现状是，由于缺少医生，医生不得不超负荷的工作，最终也会被庞大的工作量压垮。

行医是一门最不容易修成正果的修炼，它需要用知识，能力，爱心与正直去承担最艰难的工作。这便是医生的职业精神之所在。

第3篇：医生的修炼读后感

我为什么想记录我此刻的所感，是因为我们现在每一个人都心系疫情，身心煎熬。这本书是我听“樊登读书”特别想再读一遍的一本书，这几天我断断续续的把它全部读完，最后一部分“世事难料”看得我心惊胆战。今天我全部看完时，我特别想谈谈我的感受。现在每天看到新闻“最美逆行者”，我真的会泪流满面，因为我对这土地爱得深沉。其实我想如果我们是医务工作者的话，也非常愿意为国效力，所以我要给那些默默付出的人们一个大大的赞和歌颂。《医生的修炼》让我感受到了医生的伟大和无助，就是因为医生的无助，才感受到了医生的伟大。

这本书的作者是(美)阿图·葛文德，他是美国医改顾问中一名医生。我认为作者医生最厉害的是：他是一个医生，但是写的记事性文字，能够让我读出比侦探小说更揪心刺激的感受，每一个故事都有一个重大的悬疑，所以对于我这种看书速度特别慢的人来说，看这本书的时候我特别想全部看完。

本书分为三个部分：孰能无过、难解之谜、世事难料。阿图他讲述了他从一个学校刚毕业的新手医生的成长史中的案例。你会让一个新医生拿来练手吗?我相信很多人都会不愿意，如果每个人都不愿意的话，新医生如何变成一个老医生呢?但是当我读完这本他们很坦诚的述说他们所面临的种种困难、选择和学习的经历的时候，我对医生更加的尊敬。医生能够为我们的病症做出正确判断，解除身体痛苦是多么幸运的一件事。从另外一个角度更加了解和理解医生，更好的和医生沟通。

阿图第一次做实习医生时，他的老师让他给一个病人的`心脏插一个管子，要把一个20厘米长的管子插入到心脏大血管当中。他从来没有亲自操作过，他在准备手术前的工具时，他就开始不停的回想插管的流程以及注意事项。他准备开始的时候，他的主治医生就问：你检查血小板了吗?---啊!对不起，忘了!接着准备开始手术时，医生说：你给患者背上垫毛巾了吗?---哎呀!没有!赶紧垫上。当他以前看主治医生做这个手术非常的简单，但是自己来亲自操作时确是漏洞百出。一旦出错，旁边的主治医生的都会提醒他，但是都让他都自己去操作。一切准备就绪他拿着管子插进心脏，可是他怎么也找不到，这时患者开始喊：疼!这个时候他的心里更加紧张，这时主治医生才去操作，一两分钟就搞定。这个手术结束时，他特别的沮丧，觉得自己可能不适合当医生。(这让我想起我在重庆实习的时候，实习结束前上一节公开课，我的师父已经把流程一遍遍给我说，我自己在心中也把流程过了几遍，但是这一节课上下来简直是一塌糊涂，所以我特别能够理解当时的心情)。

故事也有转折，他遇到一个脚受伤的女孩儿，那个女孩儿特别信任他，让他亲自给女孩儿完成手术。这一刻他找到了做医生的感觉，能够得到患者信任，特别有成就感。他发现：外科手术和其他事情一样，技巧和信心是从经验中积累的。他的父亲告诉他：医生学习是一辈子的事情。因为科学技术在不断的更新，医生也需要不断的尝试和学习。

智能的器械判断是不是比医生的判断更精确呢?他们做了一个看心电图片子对比调查发现：机器比人更加准确。也有医院做专项研究，比如加拿大一个特别有名的医院专门做疝气手术，它比其他医院的失败率比普通医院更低，时间更短，费用更少。整个医院只做疝气手术，也吸引其他的医院来学习，把疝气手术做到极致。这也可能是医院未来的一个趋势。

那么医疗事故是每一个医院都会面临的挑战，事实上人特别复杂，而且医生也是人，工作量特别大。当医生遇到病入膏肓的时候是医生做决定还是患者自己做决定?医生应该和患者做伙伴，尽可能多的告诉患者信息使其有更好的沟通。而最后医生是一些医疗事故的最后承担者，所以医生很无助，更甚至医生会患上抑郁症。他最后说，医生一定会尽到医生的责任，而且患者也应该给医生足够的信任，互相配合。

还有本书也有关于疼痛、呕吐、脸红、肥胖等现象的讲述，让我更加明白这些症状的原理。比如疼痛不来自于肌肉，是来自于大脑。他说真的前线的士兵被炸胳膊腿的时候，并没有像电视里大哭喊疼，而是很安静的或者抽烟，因为他们的大脑很喜悦，他们活下来了，关闭了疼痛的砸门。我特别感兴趣的减肥“胃绕道手术”，还有很多的特别有趣的案例，更多精彩案例需要我们细细品读。

最后一章，医生的曙光。他通过他的第六感，判断一个女孩儿的脚疼不是普通的“蜂窝组织炎”而是“坏死性筋膜炎”，通过手术可以让女孩儿活下来，而且没有截肢，最后女孩还可以跑步，甚至可以去海边游泳，虽然她的腿上满是刀疤。

看到这里让我觉得医生特别伟大，他们是在和死亡做斗争，谁能够战胜死亡呢?没人能战胜死亡。医生们，日日夜夜在生命之河的两端思索，是一项多么值得人们尊敬的事业。当然还要敬畏生命。

致敬白衣天使!武汉加油!中国加油!