事故委托书

第1篇：事故委托书

XXX市XX司法医学鉴定中心：

兹有(男、女)岁，因交通事故人身损害赔偿一案，因需对其伤情进行伤残鉴定，委托你中心予以鉴定，交通事故鉴定委托书。现将有关材料送去，请指派专业人员进行鉴定，由鉴定部门和鉴定人提出书面鉴定结论，并在鉴定书上签名或者盖章。鉴定人鉴定的，由鉴定人所在单位证明鉴定人身份，加盖公章。

第2篇：事故委托书

本人xxx 事故车 xx牌 厢式货车 牌照号xxxxxx 一直没过户 折价委托xxx 使用 于20xx年4月x日出事故，现本人委托被告人xxx 出具相关证明委托书。，特此声明如下：

第一 事故车一直由xxx驾驶使用 本人未曾在事故当日驾驶，出险

第二 本人只承担未过户之责任 其他追索权利由法院和原告酌情根据事故实际造成人追索赔偿。

第三 有未尽事宜可联系保险公司和事故责任人xxx全权处理。

委托人 xxx

年 月 日

注：

委托代理人须写明代理权限，特别授权的.，应写明授权的具体范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

法人或其他组织授权委托书，是当事人依法委托他人作为诉讼代理人，向人民法院提交的写明委托事项和权限的文书。

第3篇：事故委托书

委托人姓名：______(受害人母亲)，

身份证号：____________;

地址：______________

联系电话：___________

邮编：______________

受委托人姓名：______，男，

身份证号：___________;

地址：____________，

联系电话：___________

邮编：______________

具体委托事项、委托范围：委托人委托上列受委托人在________________________路段发生交通事故死亡一事由____________其代理权限为全权代理。

委托人：____________受委托人：____________

____年____月____日____年____月____日

第4篇：事故委托书

委托人（或用人单位）：

委托人因（事由）。现委托:姓名：

身份证号：为工伤事务代理人。授权其权限为：

1、负责提出（或办理）工伤认定申请、撤销工伤认定申请、提交工伤认定申请各种材料、提出（或办理）劳动能力鉴定申请等。

2、负责签收各种工伤认定、劳动能力鉴定等法律文书。

委托人（或用人单位）：

受委托人（签字盖章）：

20xx年x月x日

第5篇：事故委托书

本人_________事故车______牌厢式货车牌照号__________________一直没过户折价委托_________使用于______年______月___日出事故，现本人委托被告人_________出具相关证明委托书。特此声明如下：

第一事故车一直由_________驾驶使用本人未曾在事故当日驾驶，出险

第二本人只承担未过户之责任其他追索权利由法院和原告酌情根据事故实际造成人追索赔偿。

第三有未尽事宜可联系保险公司和事故责任人_________全权处理。

委托人_________

______年______月______日 注：

三，意志不坚定，易受邪意控制。原本我也是一名守法公民，可是又喜欢看电影，自从了看了一些欧美乃至国产有关车辆急速的电影，感觉自身心理有一股飙车的冲动在萌发。原本从小也接受正确的价值观教育，为人处世应该厚道诚实，可架不住周边一些邪意嘴唇的游说，于是多有中了诡诈。毫无疑问，思想才是我尤其应该注重的.事情。交警同志，你们是交通安全的守护者，你们大群体值得尊敬，值得爱戴。此次年初违规通报处罚，恰恰是将我从死亡线上拉了回来，我真的由衷得感谢你们。

委托代理人须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

法人或其他组织授权委托书，是当事人依法委托他人作为诉讼代理人，向人民法院提交的写明委托事项和权限的文书。

合同价格及付款方式：工程暂定施工土方总量______m3，综合单价为______元/m3，暂定合同总价为______元(小写元)。分期付款方式为。工程最终结算以监理核定的工程量为准。

第6篇：事故委托书

1、 医疗事故鉴定陈述书(包括患者姓名、年龄、住址、就医经过、鉴定理由、签名、手印),向浙江省医学会提出申请(5份);

2、 患者及代理人身份证印件、代理人委托书、死者户口本;

3、 门诊、住院病历及报告单及复印件;

4、 鉴定费4000元;

5、 患者方联系电话

本人作为________公司法定代表人，在此授权_____先生(女士)作为我公司正式合法的代理人，以我公司名义并代表我公司全权处理以下事宜：

医疗事故鉴定委托书

申请鉴定人

患 者

情 况

姓 名

性别

年 龄

病案号

乙方同意接受上述赔偿款项，并放弃对甲方的其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。

单 位

联系电话

住 址

身份证号

记住：凡事预则立，不预则废。办任何事情都要讲究程序的，而且必须严格遵守，一环扣一环，来不得半点疏忽和遗漏，否则一定会出差错的.。

邮 编

就诊科别

患 者

代理人

(一)夫妻双方协商一致将出资额部分或者全部转让给该股东的配偶，过半数股东同意、其他股东明确表示放弃优先购买权的，该股东的配偶可以成为该公司股东;

姓 名

与患者关系

联系电话

单 位

证 件 号

医疗机构情况

名 称

法人代表

电 话

机构代码

地 址

邮 编

医疗机构

代理人

姓 名

与机构关系

联系电话

单 位

证 件 号

甲方赔偿给乙方一切后续治疗费用计人民币20xx.00元，另人保财险公司赔偿给乙方各项费用6000.00元人民币，两项共计金额8000.00元人民币(捌仟元整人民币)。

就（患者） 与（医疗机构） 之间的医患

纠纷，经双方协商，共同要求委托 医学会进行医疗事故技术鉴定。有关医

疗经过、争议要点、鉴定要求、答辩材料等另附。

患方签字： 医疗机构：（盖章）

医方签字：

年 月 日 年 月 日

第7篇：事故委托书

xx省医学会：

你会受理的.患者 与 医院的医疗事故技术鉴定一案，根据《中华人民共和国民事诉讼法》、《医疗事故处理条例》等有关法律、法规的规定， 委托 (电话： )代理参加技术鉴定工作，特此授权。授权范围：代收各种技术鉴定材料、通知;有权决定是否认可与鉴定有关病历资料;代为抽取参加鉴定专家;出席鉴定会，代收鉴定报告书。

委托人：

法定代理人：

第8篇：事故委托书

（工伤职工或供养亲属）现委托（用人单位）的'（被委托人）办理（工伤职工）的工伤保险待遇的事宜。代理权限：全权代理，代领工伤保险待遇。

委托人：（受伤人员签字、手印）

被委托人：（签字、手印）

用人单位法人签字、盖公章

20xx年x月x日

第9篇：事故委托书

乙方收到一次性赔偿金后，应合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

委托人姓名： XX(受害人母亲)，身份证号：XXXX ;

地址：XXX

联系电话：XX

当事人未达成协议或达成协议一方不履行的.，另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。

邮编：XXX

受委托人姓名：XX，男，身份证号：XX; 地址：XXXX， 联系电话：XX 邮编：XXX

具体委托事项、委托范围：委托人委托上列受委托人在XXXXXXXX路段发生交通事故死亡一事由XXXX其代理权限为全权代理。

委托人： 受委托人:

年 月 日 年 月 日

当事人A由___向___行驶，当事人B由___向___行驶。因当事人A___有《通告》第八条第___项过错行为，当事人B___有《通告》第八条第___项过错行为，造成A车_________位置与B车____________位置接触。

第10篇：事故委托书

委托人：xxx(个人：姓名、性别、出生年月日、工作单位、身份证号码、住址等基本情况;单位：名称、法定代表人或负责人、住所或地址等基本情况)

受委托人：姓名：xxx，单位：xxx，职务：xxx，电话：xxx

委托事项：

现委托上列受委托人在本人(我公司)与xxx因xxx纠纷一案中，作为我方的诉讼代理人。受委托人xxx的代理权限为一般代理(特别代理)，包括_________________等。

委托人：(签字、盖章)

法定代表人：(签字或盖章)

第11篇：事故委托书

根据有关法律规定，现委托（单位）权全代表我方（受伤害职工姓名：）参加工伤认定行政确认活动、办理工伤保险金理赔和补充工伤保险金理赔手续（理赔所得归单位所有）。单位经办人如下：

姓名：xx，性别：x，身份证号码：xx；所属部门：x，职务：x；办公电话：xx，手机：xx；单位地址：x，邮政编码：x；委托事项和权限：x

有权代为提出工伤认定申请；有权代为签收工伤认定相关法律文书。有权代为办理工伤保险金理赔手续。

委托人（受伤害职工方签字、手印）：

受委托单位（盖章）

受委托单位经办人（签字、手印）：

20xx年x月x日

附：受委托人的身份证复印件

第12篇：事故委托书

委托人： 年龄： 身份证号：

住址及联系方式：

受委托人姓名： 工作单位：

身份证号：

住址及联系方式：

受委托人姓名： 工作单位：

身份证号：

住址及联系方式：

现委托上述受委托人作为我方委托代理人参与______

一案处理工作。

代理人： 的代理事项及权限为：

代理人： 的代理事项及权限为：

委托人（签名或盖章）：

受委托人（签名）：

年 月 日

第13篇：事故委托书

甲方，系XXX妻子，身份证号：XXXXXXXXXXXXX

乙方，系XXX车驾驶员，身份证号：XXXXXXXXXXXXX

丙方，系XXX车所有人，身份证号：XXXXXXXXXXXXX

（一）事故发生时间：XXXX年XX月XX日；地点：

（二）事故概况：XXXX年XX月XX日中午，XXX驾驶XXXX与XXXX在XXXX发生交通事故，XXX送XX医院经抢救无效死亡。

（三）协议条款：

甲乙丙三方在自愿的基础上，依据国家相关法律、法规的规定，在XX分局交通警察支队的见证下，经协商一致，就事故赔偿事项协议如下：

1、乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计XX万元（小写：XX元）整，其中包括已预付人民币XX万元和剩余款项XX万元。

2、甲方同意接受上述赔偿款项，认同XX分局交通警察支队所作的事故责任认定，承诺不再要求乙方、丙方任何形式的'费用和承担其他任何责任，并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况，出具相关文件或证明。

3、甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。

4、本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金XX万元，剩余款项XX万元，待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。

5、丙方支付上述款项时甲方应出具收据。

6、甲方到场签字人（或委托人）保证有全权代理权。

7、本协议一式四份，甲方和乙、丙方各执一份，XX分局交通警察支队留存一份，四份具有同等的法律效力，自双方签字（盖章）之日生效。

甲方：____________

乙方：____________

丙方：____________

XXXX年XX月XX日

第14篇：事故委托书

授权委托书是指委托他人代表自己行使自己的合法权益，委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。

在诉讼中的授权委托书则是指诉讼当事人、法定代理人委托代理人取得诉讼代理资格，为被代理人进行诉讼的证明文书。被委托人如果做出违背国家法律的任何权益，委托人有权终止委托协议。在委托人的委托书上的合法权益内，被委托人行使的全部职责和责任都将由委托人承担，被委托人不承担任何法律责任。

以下是交通事故授权委托书的范文，供大家参考。授权委托书

委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、住址。

被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位。

现委托 （被委托人姓名）在我与交通事故一案中，作为我参加诉讼的委托代理人。

代理事项及权限为：

1、

2、

3、

（注意此处的代理事项一定要详细写明，不能粗略写“全权代理”字样。）

代理期限为：

（此处填写授权给律师权利的截止期限，通常为一审或二审的审理阶段或者是案件执行完毕。）

诉讼委托书

委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

现委托XXX在我与XXX交通事故赔偿纠纷一案中，作为我参加诉讼的`委托代理人。委托权限如下：诉讼代理人代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，提起反诉或者上诉。

委托人：(签名或盖章)

被委托人：(签名或盖章)

时间：

　　相关法律法规

到法院去，经办法官有固定《授权委托书》里填写就可。授权权限有两种：1、是一般代理;2、是特别授权。可以参照《民事诉讼法》诉讼代理人

第五十七条 无诉讼行为能力人由他的监护人作为法定代理人代为诉讼。法定代理人之间互相推诿代理责任的，由人民法院指定其中一人代为诉讼。

第五十八条 当事人、法定代理人可以委托一至二人作为诉讼代理人。

律师、当事人的近亲属、有关的社会团体或者所在单位推荐的人、经人民法院许可的其他公民，都可以被委托为诉讼代理人。

第五十九条 委托他人代为诉讼，必须向人民法院提交由委托人签名或者盖章的授权委托书。

授权委托书必须记明委托事项和权限。诉讼代理人代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，提起反诉或者上诉，必须有委托人的特别授权。

“诉讼代理人代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，提起反诉或者上诉。”这一句就是法院要求你写上《授权委托书》的特别授权权限。

第15篇：事故委托书

委托人姓名：xx（母亲），身份证号：xxxxxxxxxxxxxxxxx；地址：xxxxxxxxxxx，联系电话：xxxxxxxxxxxxx，邮编：xxxxxx

受委托人姓名：xx，男，身份证号：xxxxxxxxxxxx；地址：xxxxxxxxxxxxx，联系电话：xxxxxxxxxxxxxxx，邮编：xxxxxxxx

具体委托事项、委托范围：

委托人委托上列受委托人在xxxxxxxx路段发生交通事故死亡一事由xxxx其代理权限为全权代理。

委托人：

受委托人：

20xx年X月X日