医院请假条

第1篇：医院请假条

患者性别年龄科别床号住院号

请假外出事由：；外出去向：外出时间月日分

预计回院时间日分可联系电话：实际回院时间年月日时分

医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。

因特殊原因必须请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话xxxxxxxx，或者可以获取当场须采取得紧急措施。

本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。

患者（亲属、代理人）签名：

与患者关系

联系电话

值班医师：

护士签名：

时间：年月日时分

第2篇：医院请假条

____________________:

我因_______________________________,于____月____日至____月____日请假______天，请批准。

科室负责人：__________

批准人：__________

请假人：_________________年____月____日

第3篇：医院请假条

尊敬的领导：

我因为身体不舒服，前往医院检查，经医生诊断，患上重感冒，肺内感染，需要打点滴3天，为此，特请假3天，手头虽有未完成工作任务，但时间还来得及，待我身体痊愈，一定加倍努力工作，完成全部工作，特请领导批准。

附：医院诊断证明

此致

敬礼!

xxx

20xx年x月x日

第4篇：医院请假条

尊敬的我院领导：

我本人身体像牛一样壮实，这点毋庸置疑，大家有目共睹，最近在路上看到有个小学生拿着红领巾在那飘着玩，顿时我的眼睛就变得血红，好像上去顶他，这种感觉很难受，精神受到了极大的'创伤，所以我想修养一段时间，恳请领导批准!

此致

敬礼

请假人：

__年__月__日

第5篇：医院请假条

尊敬的xx：

我是科xx，患者xx，住院号xx，因个人原因要求请假，离院后发生一切意外与院方无关，后果自负。

离院时间：年月日时分

患者签名：

患者家属签名：

医护人员签名：

返院时间：年月日时分

第6篇：医院请假条

医院实习学生请假条

请假人签字：递交请假条日期：年月日

姓名年级专业

实习科室实习基地

请假事宜

(附相关证明）

请假时间年月日时至年月日时，共天

联系电话具体去向

审批程序实习科室意见：

科主任签字：日期：

教务科（或基地主管部门）意见：

负责人签字盖章:日期：

学院意见：

负责人签字盖章：日期：

校教务处意见：

签字盖章：日期：

备注

1.请假需本人提前填写好实习学生请假审批条，且需相应部门签字盖章。

2.请假1天内，由实习科室主任审批有效；请假1-3天以内，由科室主任、教务科（或基地医教部门）批准有效；请假3天以上～1周以内，实习科室、教务科（或实习基地主管部门）同意后，还须分管长审批；请假1周以上还须学校教务处审批后有效。

3.审批程序结束后，审批条复印一份交教务科，由教务科开出“准假通知”；一份交实习基地主管部门。完清手续后才可离开。

4.请假结束后及时凭往返车船票或相关证明到实习科室、教务科（或基地主管部门）销假

5.凡未交书面请假条或未到教务科（或实习主管部门）销假，请假、销假均无效。

6.凡未经准假，擅自离岗，按违纪处理；情节严重者，给予纪律处分。

第7篇：医院请假条

尊敬的领导：

我因_____________，需请假___月（天），_____年___月___日至_____年___月___日，敬请领导批准。

请假人：______年___月___日

领导签批意见

主任：部门：

主管院长：院长：

第8篇：医院请假条

医院领导：

本人系＿＿＿＿科室员工＿＿＿＿。因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿原＿＿＿＿因需请假＿＿＿天。时间：自＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日至＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日。

恳请批准。

请假人：＿＿＿＿＿＿

＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日

科室主任签名及意见：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

医院领导签名及意见：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿