授权委托书

第1篇：授权委托书

委托人(患者本人)情况：

姓名:xxxxxxx性别：xx年龄：xx电话：xxxxxxxxxxx身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

受托人情况：

姓名:xxxxxxx性别：xx年龄：xx电话：xxxxxxxxxxxx身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

本人于xxxxx年xx月xx日因病入住德庆县中医院，为保证医院对我实施的诊疗活动能够顺利进行，同时为了实现我在本次住院期间的知情同意权利，我郑重委托xxxxxx

作为我的代理人，授权其：(一)代为了解本人病情；(二)代为行使住院期间的知情同意权利，并履行相应的签字手续，其中包括以下情形：

对本人实施麻醉、手术及对本人进行有创检查治疗时；

使用贵重药物、耗材或进行贵重检查时；

因病情需要对本人输注血液及血液制品时;

本人暂时无知情同意能力但病情需要相应治疗时。

患者签名：年月日

受托人签名：年月日

第2篇：授权委托书

甲方（出资方）：________

乙方（借款方）：_________

丙方（监管方）：

甲方以自有资金借款给乙方，用于证券投资，并引入丙方作为证券交易的保证金监管单位。为保证甲、乙双方的共同利益及股票交易的正常进行，甲、乙、丙三方本着友好协商的原则，在符合根据中华人民共和国有关法律法规的前提下，达成以下协议：

第一条借款资金规模

甲方根据乙方的风险承受能力和管理能力，确认乙方可质押借款的最高限额为_____________，乙方可在最高限额内自主决定向甲方申请质押借款的资金规模。

第二条合同期限

甲乙双方约定本合同的有效期限自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日（一般为一年）。

甲方按照借款的期限不同，设置5天、14天、30天、60天、90天、180天等不同的借款期限，以供乙方选择。乙方在最长的合同有效期限内，可选择不同的借款期限，并可不连续多次选择设定的不同期限向甲方借款。

第三条投资范围

甲方借款给乙方资金，明确用于投资深圳证券交易所和上海证券交易所上市交易的'有价证券（不包括1＊ST.2创业板.3权证不包括4新股上市首日.5股改股票（S开头但不是ST）完成股改复牌首日.6增发股票上市当天.7股改后的股票达不到预计指标，追送股票上市当日8.某些重大资产重组股票，比如合并之类的复牌当天）未经甲方同意，不得用于其他的投资项目。

第四条甲乙双方约定如下：

一、甲方融资给乙方的利率按日计算为。乙方自主选择借款期限，并按照借款的实际天数结算利息。当乙方未能按约定借款期限完成证券投资的清算，在甲方许可的情况下，可延期清算，并承诺在延长的期限内，双方约定日利率为____。

甲乙双方约定，甲方对乙方的证券投资借款定期进行清算，分为借款期间逐月清算和终止清算。每月的第一个交易日为定期清算日，终止清算日为借款到期日后的第一个交易日。甲方在清算结束后的第一个交易日向乙方和丙方提供清算

结果，作为收益与利息确认并结算、划转的依据。清算必须在4个工作日内完成，保证金不得作为清算资金。

二、为了保证甲、乙双方的利益，甲乙双方同意引入丙方为资金监管方，三方分别设立证券交易帐户，丙方拥有对各方帐户的查询权，掌握各帐户的查询密码。

1．甲方在__________证券公司________营业部开设帐户，户名_________；帐户号码：_________。甲乙双方约定，甲方融资给乙方的资金存放在该帐户，并进行有价证券交易。乙方对该帐户只有有价证券的交易权，无提款转帐权（以下简称理财帐户）。

2．乙方在————-证券公司---------营业部开设帐户：户名_________；帐户号码：_________。甲乙双方约定，该帐户作为乙方向甲方借款的质押帐户，乙方承诺，在借款期限内，该帐户的所有资产已经作为质押物质押给甲方，甲方允许乙方继续有价证券的交易，但乙方没有其他处置权。在乙方未能按期支付利息，或者乙方保证金帐户市值跌破约定比例时，甲方有权抛售该帐户的证券，并划转资金用于支付利息或补足保证金。为此，乙方签署对甲方的授权书，作为甲方按约定条件执行的依据（以下简称质押帐户）。

3、丙方在_________证券公司________营业部开设帐户，分别设立甲方保证金帐户与乙方保证金帐户，户名_________；帐户号码：_________。该帐户用于存放甲方与乙方缴付的保证金，甲方缴纳保证金不低于融资资金的10%，乙方缴纳保证金不低于融资资金的40%（以下简称保证帐户）。

保证金帐户资金可用于证券交易。当乙方保证金帐户资产与理财帐户资产之和不超过乙方申请借款金额的115%时，甲方有权自主对理财帐户和保证帐户进行平仓，以弥补甲方的应得收益，并提前进行清算、终止合同。乙方应根据双方约定的保证金比例及时补足保证金，乙方因保证金不足被甲方强行平仓造成的损失由乙方承担。

4、乙方承诺，当理财帐户的证券收益不足以支付借款利息或者发生亏损时，乙方应主动、及时支付应付的借款利息或弥补亏损。若乙方未能按约定时间支付，甲方可以在请丙方在核查相应帐户资产余额后书面通知丙方直接从乙方的保证金帐户划转相应的资金，或者抛售质押帐户的股票，并划转资金以支付甲方应收的利息或弥补亏损，或者甲方可终止合同，实行清算。

5、甲方承诺，当理财帐户的证券收益超过借款利息，超额收益全部属于乙方，甲方应主动、及时划转乙方应得的超额收益。若甲方未能按约定时间内，划转超额收益部分的资金，丙方应在查询相应帐户后按照乙方指令从甲方保证帐户划转资金（如甲方拒绝配合丙方查询理财帐户则丙方认为甲方出于不恰当的目的违反本协议，丙方有权将甲方的保证金划归乙方。），弥补乙方应得的收益，同时乙方对甲方名下其他资产有追索权，以保证乙方应得的利益，或者乙方可终止合同，实行清算。

三、本协议签订时，三方确认：

乙方开设的质押帐户内资产（包括证券与现金）为_________元人民币，乙方承诺，在本合同期限届满前，不得在该帐户提取现金或将资金转入其他帐户，亦不得办理转托管。

甲方开设的理财帐户内资金额为乙方的实际借款资金规模，并以此确定甲乙双方在保证帐户的最低保证金规模。

甲方承诺，在合同有效期内，甲方不得提取现金或将资金转入其他帐户、撤销理财账户或办理转托管。

四、为确保本协议的履行，甲方、乙方授权丙方对保证帐户进行监管。丙方承诺，没有甲方或乙方的有效的书面授权，任何一方不得动用保证帐户内的资金（乙方进行证券买卖除外）。丙方仅负责根据有效指令进行保证帐户的资金划拨，对该帐户项下买卖有价证券的盈亏不承担任何责任。

丙方作为监管方，在监管时间内，不能进行股票转托管或撤消指定交易；有责任按本协议以及由甲方或乙方签署的符合三方协议规定的有效书面指令协助办理帐户内的资金划拨、股票转托管及指定交易等证券业务。

丙方对符合本协议及委托书的书面指令的执行，甲、乙双方均不得提出异议，甲、乙双方的异议均不影响上述指令的执行。

丙方的收费标准：一次性向乙方收取1000元人民币的手续费。手续费由乙方直接向丙方支付。

五、甲、乙、丙三方保证，以上三个帐户在合同生效之前和合同生效期间，不以任何形式发生透支、质押、担保等情形。在履行本协议期间，甲、乙、丙某方若与第三人发生债务纠纷，必须保证于纠纷发生之日即向本合同的另外两方通报，不得隐瞒。

甲方承诺，由甲方的法律纠纷而引起账户上的损失，不在乙方责任范围之内。乙方承诺，由乙方法律纠纷而引起质押帐户上的损失，当甲方认为影响到乙方的风险承受能力时，甲方可以提前清算或要求乙方追加保证金，乙方必须无条件接受。

丙方承诺，由丙方法律纠纷而引起保证金帐户的损失，丙方负有赔偿全部损失的责任。除此之外，丙方对甲乙双方之间，甲乙方和第三方间的其他纠纷不承担任何责任。

第五条违约责任

甲、乙、丙三方均应遵守并履行本协议约定的义务与责任，任何一方违反本协议的约定，应承担违约责任和赔偿责任。

第六条争议的解决

因履行本协议或与本协议有关的一切争议，应由甲、乙、丙三方协商解决。若三方协商无法解决的，任何一方均有权向人民法院诉讼解决。

备注FPRC交易、技术等风险揭示

甲方：乙方：丙方：

签字：签字：签字：

日期：日期：日期：

第3篇：授权委托书

XXXX小贷公司：

一、兹委托为本股东代理人，出席本公司____________年___________月___________日举行的XX年(半)度股东会会议(XX年第XX次临时股东会会议)，代理本股东就下列会议事项行使本股东所委托表示的权利与意见。

1、XXXX议案□1承认□2反对□3弃权

2、XXXX议案□1承认□2反对□3弃权

(如因故改期开会本委托书仍属有效)(选择适用)

此致

股东(盖原留印章)：法定代表人(签字)：

受托代理人姓名(签字)：受托代理人身份证号码：

年月日

第4篇：授权委托书

授权委托书

委托人：

受委托人：电话：

工作单位：XXXX律师事务所职务：律师

受委托人：电话：

工作单位：XXXX律师事务所职务：实习律师

现委托下列受委托人在XXX诉XXXX交通事故纠纷一案中，作为我方代理人。

代理人代理权限为：

1、进行全部诉讼活动；

2、承认、放弃或变更诉讼请求；

3、和解、调解；

4、提出反诉；

5、上诉；

（盖章）

年月委托人：日

第5篇：授权委托书

张掖市公安消防支队：

兹有我单位在（部门）担任的(职务)的（姓名）,

(性别),(年龄),(身份证号),依法向贵支队申请办理的□消防设计审核□消防验收□消防设计备案□竣工验收消防备案□公众聚集场所投入使用营业前消防安全检查的消防行政审批手续及□行政处罚相关事宜，请予接待。

我单位保证向消防支队提交有关材料和反映真实情况，并对其申请材料实质内容的真实性负责；如被发现申请人员提供虚假介绍信进行申报，将依据《中华人民共和国行政许可法》第七十八条的规定，在一年内不再次申请该消防行政审批手续。

特此证明。

（签章）

年月日

第6篇：授权委托书

有限公司

我公司承担的贵公司变压器分厂西厂区改造工程正在施工，山东鲁能超越电气有限公司预付我公司工程款30万元(叁拾万元整)，现授权委托徐孝武同志对预付工程款进行结算。

徐孝武身份证号：3728XXXXXXXXXX工程预付款完成后，双方合同进行下一步覆行，由此产生的债权等一切法律纠纷，由我公司与徐孝武进行协调解决，与山东鲁能超越电气有限公司无关。

特此证明

临沂永恒建筑集团有限公司

xx年x月x日