授权委托书

第1篇：授权委托书

委托人姓名：

受委托人姓名：

工作单位：

职务：

电话：

现委托上述受委托人在我与_____因_____纠纷一案中，作为我方的代理人。

代理人_____的代理权限为：

代为立案、出庭，代为陈述事实，参加辩论和调解，代为承认、变更、放弃诉讼请求，代为反诉、进行和解，代为撤诉及代为领取法院撤诉费用、代为办理诉讼退费及代为领取退费费用等。

代签、代领鉴定报告，代签、代领法律文书，代为申请诉前、诉中财产保全、提出反担保申请、代为申请执行、代领执行款、代为中止执行、代为领取上述状等。

委托人：

20xx年xx月xx日

第2篇：授权委托书

法人授权委托书样本

来源：作者：日期：09-12-18

委托单位：

法定代表人：

法人授权责任人姓名：

联系电话：

身份证号码：

工作单位：

现委托上述授权责任人作为我单位在____日常管理上的全权代表，代表法人签署相关文件，并承担相应的法律责任。

本授权有效期为此授权书签发之日起至法人代表书面声明本授权作废为止。

后附法定代表人身份证复印件(加盖人名章或签名)和法人授权责任人身份证复印件(加盖人名章或签名)。

委托单位：(盖章)

法定代表人：(签名或盖章)

法人授权责任人：(签名或盖章)

年月日

说明：

1、法人授权委托书所签发的代理期限必须涵盖代理人所有签字为有效时间。

2、委托书内容填写要明确，文字要工整清楚，涂改无效。

3、委托书不得转借、转让，不得买卖。

4、代理人根据授权范围，以委托单位的名义签订合同，并将此委托书提交给对方作为合同附件。

第3篇：授权委托书

患者姓名_______性别_____年龄____科别______病案号___________本人于年月日因病入___________医院。依据有关法律规定，我委托___________作为我的代理人，在我本次住院期间，代理我行使医疗知情同意选择决定权。我委托此人的理由为__________________________________________________________。委托人（患者本人）：性别年龄

有效证件号码：住址：

受托人：性别年龄联系电话：有效证件号码：住址：与患者关系：□配偶□子女□父母□其他近-亲属□同事□朋友

受托人权限为：代为了解患者本人病情、医疗措施、医疗风险；代为行使医疗知情同意选择决定权利，并履行相应的签字手续，其中包括以下情形：

□对患者本人实施麻醉、手术以及对本人进行特殊检查、治疗时；

□病情出现变化需要抢救时；

□抢救或手术过程中发生意外情况需要改变预定术式和手术方案、紧急输血、摘除器官或较大组织、结扎重要血管时；

□使用贵重药物、耗材或进行价格高的特殊检查时；

□属于公费医疗、大病统筹社会医疗保险，新型农村合作医疗等不同险种的患者，为诊治疾病超出规定报销范围而使用特定药物或采取特定医疗措施时；

□需要对患者本人输注血液及血液制品时及采取试验性治疗时；

□需要植入人工器官、其他医用生物材料时；

□患者其他家属拒绝采用给予病情的诊治药物及诊疗措施时。

□手术治疗和诊治中遇到的`其它情况：_____________________。

患者签字：___________

签字时间：年月日时分签字地点：

我确认并接受患者_________授权我代理他（她）本人行使本次住院期间的医疗知情同意选择决定权，包括代为了解患者病情、医疗措施、医疗风险等上述全部内容；代为行使医疗知情同意选择决定权利，并履行相应的签字手续。

受托人签字：_________身份证号码：_______________________________签字时间：年月日时分签字地点：

注：建议采用一式两份，一份交由患方保存，另一份归病历中保存。

第4篇：授权委托书

我单位授权份证号：）为我单位及我单位所属职工代为办理住房公积金相关业务的经办人员，具体权限为登记、开户、变更单位或职工信息、汇（补）缴、提取、封存、转移、销户等事宜。

单位盖章（公章）：

法定代表人签字（或盖章）：

经办人签字：年月日

第5篇：授权委托书

本授权委托书声明：现授权委托______________工程有限公司的__________为我_______________工程的项目经理，我全权代表我公司负责对本工程的所有内容。

代理人姓名：__________，性别：_____，年龄：_____岁，身份证号码：_______________

授权委托日期：_____年_____月_____日